“感谢所有医护人员,是你们给了我第二次生命!”近日,东南大学附属中大医院血液科普通病房内,26岁的朱女士(化姓)及家属向医护团队深深致谢。这位曾因急性早幼粒细胞白血病引发多器官衰竭的年轻患者,在中大医院血液科、重症医学科、胃肠外科的通力协作下,目前已好转出院。

一个月前的某天凌晨,朱女士突发剧烈腹痛,经120紧急送往中大医院急诊医学科。急诊检查发现其血常规严重异常,高度怀疑血液系统疾病,血液科宋慧慧副主任医师结合病史与检查结果,判断病情危急,即刻将患者收入血液科。在该院血液科高冲主任医师指导下,医护团队连夜完成骨髓穿刺、免疫分型等关键检查,确诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)。急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病中最凶险的亚型,以起病急、进展快、易并发多器官衰竭为特点。中大医院血液科主任葛峥主任医师迅速组织病例讨论,制定个体化救治方案。
然而病情进展远超预期,当天深夜,朱女士突发意识烦躁、血压骤降、呼吸衰竭,陷入休克状态。医护人员紧急实施气管插管、呼吸机辅助通气等抢救措施,半小时后患者生命体征暂时稳定,随即转入重症医学科,由重症医学科刘艾然副主任医师、郭兰琪副主任医师牵头的救治团队接管。
就在救治有序开展时,患者腹部症状加剧,影像学检查提示肠道缺血坏死,随时可能引发肠穿孔等致命并发症。
考虑到患者凝血功能差、手术风险极高,医院紧急邀请胃肠外科陶庆松主任医师会诊。经多科室反复评估、与家属充分沟通后,陶庆松主任医师带领团队为患者实施急诊肠道坏死切除手术,麻醉团队全程严密监测,手术顺利完成。
术后,多科室协作进入关键阶段。14天后,患者成功脱离呼吸机、血压稳定,肠道功能恢复并正常进食,各项指标逐步回归正常,顺利转入血液科普通病房。目前,朱女士饮食、睡眠、行动均恢复正常,已达到出院标准。
该院血液科高冲主任医师告诉记者,APL约占急性髓系白血病的10%~15%,起病急骤,易因严重出血、感染导致死亡。近年来,随着靶向药物的广泛应用,APL的治疗效果取得了革命性突破,早期诊断并接受规范治疗的患者,5年无病生存率可达90%以上,成为目前预后最好的白血病类型之一。预防需避免接触放射性物质、苯等有害物质,保持良好生活习惯,出现不明原因发热、乏力、出血等症状及时就医。
通讯员王倩程守勤扬子晚报/紫牛新闻记者万惠娟
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